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FIJESE: Por favor llene una aplicación para cada niño.

El personal de Jubilee usará la información que proporciones para ayudar a tu hijo y para garantizar programas de calidad.

Si necesita asistencia técnica, envíe un correo electrónico a Jessica Miller, Quality Assurance and Data Manager a jmiller@jubileecenter.org o llame al 214-887-1364 ext. 241.

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Por favor, verifique todas las siguientes condiciones que tiene su hijo e indique si es necesario dispensar el medicamento en el Jubilee *
Por favor marque los medicamentos que su hijo toma y si necesitan ser dispensados en el Jubileo
Como el padre o tutor legal que marca la casilla a continuación significa que le doy mi consentimiento al niño antes mencionado para que participe. Al marcar la casilla a continuación, entiendo que soy responsable de fichar a mi hijo dentro y fuera de cada práctica o juego. Entiendo que esto no es un servicio de cuidado de niños, y se fomenta la participación de los padres. *